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上海乳腺癌诊治水平齐肩国际先进水平 最新诊疗指南强调康复随访

2019-12-03 07:43:08

中国抗癌协会2019年版《乳腺癌诊疗指南与规范》(以下简称《诊疗指南》)发布。王赵广拍摄

中国抗癌协会2019年版《乳腺癌诊疗指南与规范》(以下简称《诊疗指南》)发布。王赵广拍摄

新华社上海10月18日电(陈静的王易慧和王赵广)记者18日获悉,上海乳腺癌的诊断和治疗已经达到世界先进发达国家的水平。规范的诊疗和准确的治疗是有效提高我国各级医疗机构乳腺癌疗效的关键。中国抗癌协会2019年版《乳腺癌诊断和治疗指南》(以下简称《诊断和治疗指南》)同时发布,首次纳入“乳腺癌患者随访和康复共识”一章。

第十四届上海国际乳腺癌论坛将于18日举行。记者了解到,复旦大学附属肿瘤医院于2008年至2015年对数万名0期至3期乳腺癌出院患者进行了随访:0期至3期5年无病生存率为85.5%;乳腺癌原位5年总生存率高达97.9%,ⅱ期和ⅲ期患者5年平均生存率分别为75%和61%。

邵志民表示,不规范的诊断和治疗会降低疗效,甚至导致患者死亡。王赵广拍摄

这意味着大多数早期患者可以通过标准治疗在临床上治愈。其他需要辅助治疗的患者,如高血压和心脏病等慢性病患者,可长期随访,按需治疗,并伴有肿瘤存活。

据了解,复旦大学附属肿瘤医院每年接收上海40%的乳腺癌患者。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志民教授表示,未来5年,该院乳腺癌患者的5年生存率预计将提高3-5个百分点,并将开展更多高质量的临床研究。

正式启动“小程序”,将诊疗标准指南从“阅读型”转变为“应用型”。庄晓军拍摄

近年来,医疗技术不断创新和变革,但邵志民的团队始终坚持乳腺癌的诊断和治疗标准,避免“一刀切”的乳腺癌手术。邵志民表示,不规范的诊断和治疗会降低疗效,甚至导致患者死亡。据悉,邵志民团队已经充分总结和总结了积累的先进理念和循证治疗,并在诊疗指南中贡献了许多“复旦肿瘤”的经验和标准,希望依靠诊疗指南来促进和让更多患者享受“复旦肿瘤”的疗效。

复旦大学附属肿瘤医院一直倡导保乳手术。近年来,医院保乳手术和乳房再造手术的数量在中国一直处于领先地位。2018年,医院乳房手术完成了5900多次乳腺癌手术,其中12.3%进行了乳房再造。邵志民说,“保乳是一种手段,兼顾疗效和美感是目标”。

第十四届上海国际乳腺癌论坛将于18日举行。庄晓军拍摄

在论坛上,中国抗癌协会2019版乳腺癌诊疗指南和规范正式发布。在修订过程中,中国抗癌协会乳腺癌特别委员会首次将“乳腺癌患者随访与康复共识”作为诊疗指南的一章。

根据诊疗指南,越来越多的循证医学证据证明,乳腺癌患者诊断后的饮食营养、体力活动和个人生活方式与其转移复发、无病生存和死亡率有关。邵志民教授表示,康复随访必须与诊疗放在同等重要的位置,以引起重视和治疗。同时,营养运动、家庭护理和社会心理支持必须以临床共识为基础,才能有效实现同质化和规范化。

专家建议康复期患者应尽力从食物中获取营养,同时应加强体育锻炼,治疗后控制体重,避免高强度和剧烈运动。

在论坛网站上,正式启动了一个“小程序”,以实现诊疗标准指南从“阅读型”向“应用型”的转型升级。据报道,这个小程序将以前的纸质指南“安装”到手机中。“迷你程序”包括最新诊断和治疗指南的完整和简化版本,并实现了辅助治疗决策、手术指南、疾病分期和药物手册的功能。“小项目”将有效辐射全国8000多名从事乳腺肿瘤诊疗的医生,促进乳腺癌规范化治疗在临床实践中的应用和落地。


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